台灣男星高以翔今天（11月27日）傳出死訊，他在錄製《追我吧》綜藝節目時突然暈倒送醫急救，後來節目組發表聲明，證實高以翔心源性猝死，得年35歲。究竟什麼是心源性猝死、心肌梗死？發病前有什麼先兆？又該如何預防和治療？馬上來看看！
【什麼是心源性猝死】
【心源性猝死前兆】
一：心臟病發作前，身體上例如頸、後背、頭皮、手心或者腳掌都會大量出汗，此時應提高警惕，當心猝死發生，最好停止活動休息，及時服用藥物，必要時應立即撥打救護熱線。
二：在無激烈運動、缺少睡眠或者生病等誘因的情況下，連續幾天、幾周甚至幾月出現極度疲勞感，伴有焦慮、失眠、無症狀驚醒等症狀，此時應考慮心臟出現問題。
三：心臟病患者經常感到肩膀、頸部、下巴、手臂疼痛，這是心肌缺血的信號，因為心肌缺血疼痛在傳遞至大腦中樞神經時，會同時反映在水平相同的脊髓段區域。
四：心臟病發作前的典型症狀是突然、或者無緣由地心跳加劇，一旦發生心室性心搏過速，則極有可能在短時間內突然死亡。
五：很多心源性猝死患者在死亡前都反覆出現胃腸道症狀，不少人生前並沒有胃病病史，這是心臟病發作的信號之一，腸胃不適是因為心血管出現異常。動脈由於脂肪沉積物堵塞將會減少甚至阻斷血液傳輸給心臟，而這會引起心絞痛。
【預防篇】
預防遠勝於治療。導致冠心病、心肌梗死、腦卒中（腦血管病）的主要因素有：年齡、性別、族裔、血壓、血脂、血糖、吸煙與否。
跟心腦血管疾病、猝死相關的其他重要因素有：尿蛋白量、腎臟功能、規律運動與否、飲食特徵、心血管遺傳性病變等等。
一：目前並無很理想、較為準確的預估心血管疾病風險的辦法，但有相對可接受的預估風險計算器。
可以參考美國或歐洲的「未來10年心血管病風險計算器」來預估風險。但特定人群的狀況可能會被低估，因為目前沒有把吸煙的量、尿白蛋白量、腎臟功能等考慮在內。醫生應根據風險計算器而計算出未來風險的高低，然後根據情況來選擇是否使用藥物控制血壓、血脂、以及口服阿司匹林。
- 廣告 -
二：戒煙、控制血壓、調血脂、尿白蛋白量、降低心率、糾正貧血、避免缺鐵對心臟有益。
首先應考慮生活方式的調整，比如少鹽、多運動、適當的食物選擇，然後在平衡風險的情況下選擇藥物來預防疾病。
三：盲目使用降血壓藥物、調血脂藥物、阿司匹林會帶來副反應，但卻沒有得到足夠好的收益。
須知，心腦血管疾病往往在老年人群體中高發、阿司匹林越容易導致胃出血；年齡越大，調血脂等藥物的副反應就越常出現、且越嚴重。
所以，心腦血管疾病的「預防性藥物干預」應先評估風險，從而保證「收益/風險」最大化！
【治療篇】
一：時間就是生命，時間就是心肌。冠脈再通是越快越好；這是急性心梗治療的核心。
一旦出現心肌梗死，則應盡快打開閉塞的犯罪冠脈。但高質量的冠脈再通也很重要，所以時間許可則盡快冠脈介入打開閉塞冠脈（即PCI手術）。時間來不及則先溶栓，然後轉運到有冠脈介入手術的醫療中心。
如果冠脈旁路植入手術（CABG）速度足夠快，能趕上PCI。那CABG也是值得選擇的，尤其是左冠狀動脈主幹（作為罪犯病變）或冠狀動脈三支病變，但速度仍是優先考慮。
2：抗血栓（Aspirin阿司匹林、Clopidogrel氯吡格雷等）、調脂（Atorvastatin阿托伐他汀鈣）、降低心率減少心臟氧耗（β受體阻滯劑，比如Carvedilol卡維地洛）、保護心臟的降壓藥（Ramipril雷米普利）等都是必須的。如果有PCI，必要的抗凝治療可以進一步改善結局。
3，有心衰者要利尿、積極擴張血管，減輕心臟負荷，部分病人可能需要用到器械輔助。劇烈胸痛者應使用嗎啡止痛、緩解焦慮緊張；但非劇烈胸痛者不宜用嗎啡。
希望各位好好照顧自己的身體，如果出現異常症狀，記得即時就醫！
相關貼文：
- 廣告 -
